[病因学]一、病因和发病机制

目前已报道的军团菌科军团菌属细菌有48个种、70个血清型，但临床上只分离到22个菌种，其中90%是嗜肺军团菌。嗜肺军团菌有15个血清型，以血清1型（Lp1）最为多见。进入肺泡的军团菌被肺泡巨噬细胞吞噬后不易被杀灭，可在细胞内增殖。巨噬细胞对军团菌的吸附至少部分是通过补体系统来实现，即由补体包裹的军团菌与细胞上的补体受体结合。军团菌感染细胞后可释放各种活性酶和毒素溶解细胞，引起肺组织的急性化脓性、浆液化脓性或纤维素性化脓性炎症反应，并常伴有渗出性胸膜炎。少数毒素可进入血液引起菌血症，与患者出现的肺外多脏器损 ......