[治疗]第三节 胸腔闭式引流术

胸腔闭式引流术通常是指肋间置管术，其适应证包括：胸腔积液量大，穿刺困难伴不能控制毒血症，小儿多次胸腔穿刺难以配合，有支气管胸膜瘘等。胸腔闭式引流术前B超或CT定位后，选择在脓腔的最低点为切开点，局部消毒铺巾，于定位处浸润麻醉至胸膜，抽到脓液后退针，沿肋骨上缘做2～3cm长切口，用血管钳分离皮下组织直至胸膜腔，以血管钳夹住引流管尖端将引流管送入脓腔，然后退出血管钳，引流管末端接水封瓶。胸腔闭式引流术的并发症分为置管性（损伤血管或脏器）、位置性（引流管置于胸腔外、腹腔、肺组织内或叶间）和感染性（切口感染或脓胸 ......