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三、医疗机构在病历书写中常见的问题

医疗纠纷诉讼中常见的病历书写问题包括:病历书写不一致,前后矛盾,出入很大。补写遗失病历。病历资料收集不实。病历书写人签名不规范,漏签、代签、补签等。这种“问题病历”会引发患者对病历真实性的怀疑而产生医疗事故争议、法院不作为证据来采信导致官司败诉、有损医疗机构形象产生负面影响等。对于病历的书写问题,侵权责任法》、国务院出台的《医疗事故处理条例》、卫生部出台的《病历书写基本规范》、卫生部出台的《医疗机构病历管理规定》等都作出了相应的规定:侵权责任法》第五十 八条规定:“患者有损害,因下列情形之一的。上述人员均 ......

——《医院管理学.医院法律事务分册》
书名:《医院管理学.医院法律事务分册》
栏目:医院管理学.医院法律事务分册 > 第三章 医院医疗服务相关法律 > 第七节 医院病历管理相关法律
作者:曹荣桂 郑雪倩
参编:高树宽,王农,邓利强,张宝库,王菁
页码:68-69
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2011-05-01
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