[文献资料]二、减少心肌能量消耗和加强心肌缺血过程中的细胞保护

减轻CPB期间心肌缺血的首要步骤是降低影响心肌氧耗的三个决定性因素：心率、心肌收缩力和室壁张力。因此主动脉根部顺行灌注结合经冠状静脉窦逆行灌注或经冠脉桥灌注停搏液可减少严重动脉粥样硬化冠脉搭桥患者心肌酶释放，减轻心肌细胞缺血再灌注损伤，对缺血再灌注心肌具有良好的保护效果[ 7 ] 。也有人认为现在心肌保护中低温的权重比例不高，心肌保护第一要素是停搏液灌注均匀与否，心肌电机械活动停止已经把氧代谢降低90% ，把温度降到4 ℃还要付出抑制细胞膜钠钾泵导致心肌水肿的后果，也可能冻伤心肌，所以不主张在停搏液灌均匀 ......