四、门脉高压症手术

1 ﹒门静脉的压力因各种病因而高于2.45kPa（25cmH2O）时，称门脉高压症。主要病理生理改变为：①肝硬化及肝损害。高动力型血流动力学改变:容量负荷及心脏负荷增加,动静脉血氧分压差降低，肺内动静脉短路和门、肺静脉间分流。出凝血功能改变:纤维蛋白原缺乏、血小板减少、第Ⅴ因子缺乏、纤溶活性增强,有出血倾向和凝血障碍。低蛋白血症:腹水,电解质紊乱，钠和水潴留，低钾血症。氮质血症,少尿，稀释性低钠，代谢性酸中毒和肝肾综合征。麻醉前应重点针对其主要病理生理改变，做好改善肝功能、出血倾向及全身状态的准备。输血、 ......