[诊断]第三节　肝　脓　肿

按病原菌分类，肝脓肿主要可分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，临床上前者较后者多见。细菌性肝脓肿多源于胆道感染、阑尾炎、憩室炎和腹膜炎，也是肝移植后感染常见并发症之一。细菌性肝脓肿可发生于任何年龄，但儿童极少见，多继发于新生儿脐静脉插管后.而阿米巴肝脓肿多见于男性，且发病年龄较轻。本节主要讨论细菌性肝脓肿。超声或CT引导下的肝穿刺对确定肝脓肿的病原菌更有诊断意义，若抽到灰白色或黄色或带血性浑浊脓液考虑细菌性肝脓肿可能大，穿刺脓液应进行革兰染色、需氧菌及厌氧菌培养和药敏测定，但一般培养阳性率较低，为50%左右， ......