五、非发酵革兰阴性杆菌的耐药现状及抗菌药物的选择

1 ﹒铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌可具有多种耐药机制，如产β‐内酰胺酶、膜通透性改变、主动外排机制及生物被膜形成等，质粒介导的耐药主要指金属β‐内酰胺酶（如IMP‐.其中多重耐药的铜绿假单胞菌比较多见，对碳青霉烯类耐药，并对氟喹诺酮类、氨基糖苷类和β‐内酰胺类抗生素同时耐药的铜绿假单胞菌也称全耐药的铜绿假单胞菌。作为经验性用药，可首选替卡西林／克拉维酸或头孢哌酮／舒巴坦，必要时可联用复方新诺明、强力霉素或新氟喹诺酮类药物，也可在新氟喹诺酮类药物的基础上联用复方新诺明或强力霉素。 ......