[速览]（五）中毒的原因

有人认为现在规定的最大安全剂量有些过分谨慎，但是当超过安全剂量时就可能发生中毒。新生儿白蛋白和α 1球蛋白较低的水平可持续到6～12个月，这就导致了局麻药的游离部分增加，并可以解释为什么很小的孩子的局麻药的分布容积增加。普鲁卡因和氯普鲁卡因的中毒反应极小，即使静脉注射也如此，这是因为它们被血中的假性胆碱酯酶快速水解所致。其他药物之间的互相作用可加重局麻药的毒性反应，特别是当静脉注射利多卡因来治疗心律失常的时候。局麻药中加入肾上腺素可减少血浆峰值浓度，特别是在血管丰富的区域注药时，因此就减少了急性中毒的发生 ......