对那些胸主动脉近端瘤颈较短或瘤体累及左锁骨下动脉或颈总动脉开口的患者,血管腔内修复术一般通过包括手术和腔内修复术在内的两期手术完成。一期手术通过正中劈胸骨切口放置“象鼻”。随后的第二期手术为标准的胸主动脉支架植入[ 34 ]。带单一分支的装置,如Inoue单分支支架移植物,已用于17名患者[ 35 ]。这种装置为个体化定制,放置在左颈总动脉远端并带有分支为左锁骨下动脉提供持续血流。装置的“对侧支”直径较大,从降主动脉向其插管并连接合适的胸主动脉支架以完成修复。虽然仍处于非成熟期,分支腔内移植物一定会使弓部 ......