[治疗]6﹒难治、复发病例的治疗

有学者认为补救方案中应包括顺铂，因为患者在以往的治疗中通常未接触过该药。难治或复发的病例如果以常规剂量的补救方案来治疗，其预后非常差，达到2年无病生存期者不超过5%。因此，这些患者的治疗应采用大剂量化疗（HDC）。从患者对初期治疗的反应可预计其对HDC补救方案的疗效：对常规方案有反应的复发患者在接受大剂量化疗后预后较好，有报道显示这些患者的无病生存率可达50%（该项研究中未包括有骨髓浸润者）。虽然大剂量化疗可使部分复发患者重获缓解，但同时也应看到，由于大剂量化疗造成严重毒副作用而致死的比例也达到了11.1 ......