[概述]1 信息采集

病人信息发生在医疗过程的问诊、检查、诊断、治疗的各个业务环节，对这些信息的采集要尽可能做到在发生现场实时进行。这需要医护人员在工作的过程中将获得的信息，如问诊记录、病程记录、医嘱、检查报告、生命体征观察记录等，及时记录到计算机中。病历内容的记录可分为两类：一类是由病人主诉或由医护人员观察得到的需要手工记录的信息，另一类是由各种医疗设备，如CT、MRI、超声、监护设备等产生的检查信息。设备产生的信息是病历的重要组成部分，也要将其输入到电子病历系统中。但同时由于医疗设备种类越来越多，接口的研制也面临着巨大压力 ......