三、基本信息模型

医疗保险的信息模式是“个人账户与社会统筹相结合”，它决定了医疗保险信息系统的整体框架，主要体现了各个方面对信息流程和对信息处理的基本要求。参保单位和参保个人将基本信息提交给医保中心，医保中心对相关信息进行处理和保存，建立保险账号后，医保中心将处理后产生的结果信息、保费催缴信息、参保单位和参保个人查询的信息结果返回给参保单位和参保个人。在医保信息系统模型中，参保人、参保单位、定点医院和药店、医保中心四个利益相关方作为实体，通过资金流为纽带建立起关联，来满足各方的利益的诉求。图16‐3医疗保险信息模型。 ......