对于妊娠期出现的阴道流血,首先应排除产科因素导致的流血,然后对宫颈有可疑病变的患者行宫颈细胞学涂片和阴道镜检查,必要时在阴道镜下行宫颈活检术以明确诊断。诊断时应注意:①由于妊娠期雌激素的作用,宫颈鳞-柱交界处外移,宫颈组织会出现与CIN相似的生理性变化,表现为宫颈鳞状上皮基底细胞增生,并可出现核分裂象,镜下容易看成非典型增生甚至子宫颈癌而导致误诊,故所送宫颈涂片的资料上一定要标明是否妊娠。因此,在妊娠早期和晚期,要尽量避免宫颈锥切术,妊娠期宫颈锥切术的目的是诊断,不是治疗。 ......