[速览]二、胆囊、胆道手术麻醉

1 ﹒术前检查应重点关注心、肺、肝、肾等器官的功能，对并存疾病特别是冠心病、肺部感染、肝功能损害、糖尿病等应给予全面的内科治疗。麻醉前应常规给予阿托品以抑制迷走神经张力，提高心率，出现心动过缓应及早静注阿托品，伴血压下降时用麻黄碱。胆囊、胆道手术，可选择全麻、硬膜外阻滞或全麻复合硬膜外阻滞等方式。胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探察胆总管时，可发生胆‐心反射和迷走‐迷走反射，病人可出现牵拉痛，且可引起反射性冠状动脉痉挛，心肌缺血导致心律失常，血压下降。腹腔镜胆囊切 ......