如上所述,所有基因型均具有神经毒性,而相同基因型甚至基因亚型的毒株引起的症状却可能不同,如同属于C1亚型的挪威株和伊朗株的临床表现完全不同,前者主要为隐性感染而后者则出现严重的中枢神经系统症状。在文莱2006年暴发的EV71病毒感染疫情中(主要为B5亚型),从死亡病例中分离出的2株毒株的氨基酸序列与其他病例并无差异,相似度高达99%~100%。持不同观点的学者认为,VP1衣壳蛋白的第170位氨基酸是非常保守的,取自轻型HFMD患者的C1亚型或C2亚型的分离株的第170位氨基酸为丙氨酸,而具有神经毒性的分离 ......