[治疗]三、肾脏毒性的处理

1 ﹒治疗前全面评估患者的肾功能状况，肾功能不全者禁用有肾毒性的药物，老年患者及有肾病史者慎用。由于DDP对肾脏的副作用，大剂量使用DDP时需要连续水化3天，水化量为2500～3000ml／d，老年患者应注意心功能情况。3 ﹒应用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时，除了注意适当水化、碱化尿液外还需给予泌尿道保护剂美司钠（巯乙磺酸钠），该药可与丙烯醛结合成硫醇，降低4‐羟基代谢物的降解速度，从而减少膀胱毒性。4 ﹒应用具有肾毒性药物要注意药物间的相互作用，如氨基苷类抗生素可增加顺铂的肾损害。头孢菌素类、水杨酸制剂 ......