[速览]一、十二指肠胆道瘘

十二指肠胆道（肝外胆道）瘘是十二指肠内瘘中较为多见的一种。主要包括十二指肠胆囊瘘和十二指肠胆总管瘘两种类型。主要原因是胆囊炎、胆囊结石，少数由胆囊癌、十二指肠溃疡或十二指肠憩室炎等引起。临床表现与胆囊炎类似，如恶心、厌油、消化不良，有时可出现寒战、发热、腹痛、黄疸，有时则表现为十二指肠梗阻。80%由十二指肠溃疡所致，其他病因包括十二指肠憩室、胆管癌、胆总管结石等。临床表现除原发病如十二指肠溃疡的症状外，还可能出现胆管炎的表现。钡餐、静脉胆道造影及内镜检查对诊断有帮助。对合并胆道结石及胆道感染者，则应按清除 ......