[治疗]三、VV 间期的优化

左室的正常激动顺序为自心内膜至心外膜、心尖至心底部，且几乎同时激动。完全性左束支传导阻滞的心衰患者，窦性或室上性激动经房室结、His束首先传至右束支，浦肯野纤维通过右心及心肌间电激动传导，依次激动室间隔、左心系统，最后激动部位常常是在左室侧壁、侧后壁及乳头肌，电激动延迟传导并激动左室时，室间隔已收缩完毕。收缩晚期左室侧壁收缩左室内压力迅速上升，室间隔受压力影响向右心膨出，即矛盾运动，血液在左室内分流，进而减少前向射血。尽管目前间期优化的时机和方法尚无统一的标准，但随着对心脏不同步机制的认识不断加深，及不断 ......