[治疗]第16章　胃癌根治术　Radical Resection of Gastric Cancer

自1881年Billroth首次为一胃癌患者做胃大部切除术后，相当长的时间均以此术式作为胃癌的标准术式。20世纪50年代中期，傅培彬教授于国内首创了R3胃癌根治术。近20年来，胃癌根治术已渐统一，即在充分切除病变器官的同时，应清除其相应淋巴结及受肿瘤浸润的相邻器官。根据癌灶的部位大小，可将胃癌的术式分为远端胃次全切除，近端胃次全切除，全胃切除和扩大胃癌根治术（包括同时切除脾脏和胰体尾部伴部分肠切除） 。若术前胃活检病理诊断为胃低分化腺癌，此类癌肿侵犯性强，癌细胞向黏膜下弥漫扩散，术中肉眼及手感难以确定病变 ......