三、局部麻醉药的相互作用

临床上常将两种局部麻醉药混在一起使用，如利多卡因混布比卡因或丁卡因。这种配伍不但能促成两种局部麻醉药效能的相加，还能使它们的优、缺点得到相补，而产生更佳的临床效果。但有些局部麻醉药混合后则因药物理化性质和药理作用的改变，可产生不良的临床后果。例如，氯普鲁卡因与布比卡因混合后，因药液pH的降低和氯普鲁卡因代谢物对布比卡因作用的抑制，可显著降低布比卡因的药效。另外，哌替啶、苯妥英、奎尼丁、脱甲丙咪嗪（desipra mine）等也有类似的作用，可使血浆游离布比卡因的浓度增加300%～500%，故伍用时同样需预 ......