[治疗]第二节 截肢术前评估和准备

急性肢体缺血是由于急性动脉闭塞导致的严重后果，常见的病因是心脏瓣膜赘生物或动脉脱落的血栓或斑块随血流冲向远端动脉，造成动脉栓塞或狭窄动脉腔内血栓形成，致使动脉完全闭塞。需要截肢的紧急程度受诸多因素影响，如缺血组织引起疼痛、肢端缺血的范围、受累肌肉的多少、坏死组织或细菌进入血液循环所致的中毒症状等。如果疼痛严重，缺血累及的肌肉广泛，如在整个小腿肌群，则可能因大量坏死的肌肉组织释放肌红蛋白进入血液循环，导致肾脏损害，全身中毒，尤其是中毒的感染，需要立即截肢，任何犹豫耽搁和企图建立侧支循环的尝试都是徒劳的。 ......