[诊断]三、酸碱平衡紊乱的代偿性改变在酸碱平衡紊乱诊断和鉴别诊断中的意义

了解酸碱平衡紊乱的代偿性改变及其幅度，就不会将单纯性酸碱平衡紊乱错误地诊断为混合性酸碱平衡紊乱。通过计算，可以了解代偿性变化幅度。如果代偿性变化幅度在生理性代偿范围内，则可诊断为单纯性酸碱平衡紊乱。如果超过其正常代偿范围，则应考虑混合性酸碱平衡紊乱。试分析该患者是何种酸碱平衡紊乱？应当强调，在单纯性酸碱平衡紊乱时，代偿性调节只能使p H趋向正常，但不能使之完全恢复正常。一旦看到PCO2和HCO － 3都升高或都降低，而血液p H值正常，即可诊断混合性酸碱平衡紊乱。严重慢性呼吸系统疾病而应用利尿剂的患者，常 ......