[治疗]十一、下咽手术术式及具体方法

梨状窝切除术:梨状窝切除术适于肿瘤位于梨状窝内壁或外壁的早期癌(T1～。掀开皮瓣，暴露患侧甲状软骨板，沿甲状软骨板上缘、后缘切开下咽缩肌，剥离甲状软骨膜并保留，切除甲状软骨侧板的后三分之一，注意保留环甲关节以利于保护喉返神经。进入咽腔，切除肿瘤：甲状软骨后缘相当于梨状窝外壁与下咽后壁的交界处，在此处切开梨状窝外侧壁，进入下咽腔。可以看清探查肿瘤。明视下切除梨状窝外壁和内壁（即杓会厌襞外侧壁），可以包括部分咽后壁。缝合咽腔和皮肤：将咽后壁黏膜游离，与杓会厌襞切缘拉拢缝合，利用下咽缩肌在其外层加固缝合。下咽及 ......