[速览]六、距 骨 脱 位

距骨周围脱位是距舟和距跟关节同时发生脱位而胫距关节保持正常关系，据Cambell和Leitner统计，分别占外伤性脱位的1.3%和1%。通常发生于较大暴力损伤，或由高处跳下，或为严重压砸伤，薄弱的距跟韧带和距舟韧带断裂以及关节囊破裂，继而产生距下关节和距舟关节脱位。此时，距骨仍停留于踝穴中，未发生脱位。坚强的跟舟韧带保持完整亦无跟骰关节脱位。脱位一般不合并距骨颈骨折。因此，称此脱位为距骨周围脱位更合适。按脱位后足远端移位方向，可分为内侧脱位、外侧脱位、前脱位和后脱位。图45-20距骨全脱位胫跟融合手术。 ......