[并发症]四、直肠损伤

骨盆骨折合并直肠损伤并不多见，Slatis报告163例双侧垂直不稳定型骨盆骨折仅2例有直肠损伤，周桂森报告176例骨盆骨折，其中6例（3.4%）有直肠损伤。直肠损伤多由骶骨骨折端直接刺伤，也可因骶骨、坐骨骨折移位使之撕裂。直肠破裂如在腹膜反折之下，可引起直肠周围感染，导致盆腔蜂窝织炎和坐骨直肠窝脓肿。直肠破裂后果严重，死亡率高，有人报告若处理及时死亡率为25%，若延迟或未处理死亡率可高达58%。直肠损伤均需急诊手术治疗，自下腹正中或左旁正中切口进入腹腔，清除腹腔内污染，找到肠壁破口，修剪后行横向双层缝合， ......