[速览]一、历史回顾

尽管颅脑创伤可能并非造成弥漫性的原发脑损害，如弥漫性轴索损害，但足够严重的局灶性颅脑创伤所引起的占位效应及继发的脑水肿和脑肿胀会引起颅内压升高、脑灌注压降低，以及一系列瀑布式的病理生理的级联反应，造成广泛的神经元、胶质细胞、内皮细胞的凋亡与坏死。近20年来，由于对颅脑创伤复杂的病理生理和分子变化认识的不断深入，许多有效的监护治疗方法得以实施，明显降低了颅脑创伤的病死率和致残率，但对于绝对手术适应证的颅脑创伤病人，及时恰当的手术治疗对于减轻及阻断继发性脑损害至关重要。它往往是控制病情、保存神经功能、提高生存 ......