[鉴别诊断]12. 二尖瓣狭窄的鉴别诊断有哪些？

如听诊发现心尖区隆隆样舒张期杂音并有左心房扩大，即可诊断二尖瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断。临床上二尖瓣狭窄应与下列情况的心尖区舒张期杂音鉴别：急性风湿性心脏炎:心尖区有高调、柔和的舒张早期杂音,每日变化较大，风湿活动控制后，杂音可消失。临床症状和体征与二尖瓣狭窄相似，但呈间歇性，随体位而变更，一般无开瓣音而可听到肿瘤扑落音，心房颤动少见而易有反复的周围动脉栓塞现象。 ......