[病理学]2﹒病理

糖尿病性脑血管病的主要病理变化包括大血管病变和微血管病变。颅内大血管病变发生在颈内动脉与椎‐基底动脉系统及其分支。临床上，糖尿病性缺血性脑血管病的重要特点是中小梗死灶和多发性梗死灶多见，以椎‐基底动脉系统支配的小脑、脑干和大脑中动脉支配的皮层及皮层下多见，也见于视丘、基底节特别是脑干的旁正中穿支的血管供应区，其中脑桥底部的软化灶是非糖尿病患者的3倍。糖尿病常有微血管病变，是决定糖尿病预后的主要因素。基底膜中有糖类沉积，其中主要为羟赖氨酸与葡萄糖半乳糖结合物（一种蛋白质），而赖氨酸相应按比例减少，提示赖氨酸 ......