[并发症]六、恶 性 变

骨梗死的恶性变主要是肉瘤变，在特发性骨坏死和减压性骨坏死以及其他原因引起的骨坏死中均有报道。股骨远端和胫骨近端是最易发生恶性变的部位，但发生于其他部位者也有报道，如股骨近端、肱骨近端、胫骨远端。经组织学分析，主要为纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤或者较少见的骨肉瘤、血管肉瘤，提示肿瘤可能来自骨坏死周围的修复组织。在发生了恶性变的骨梗死病例中，肉瘤样增殖可能掩盖骨梗死的所有征象，这也是表面上来看恶性变发生率很低的原因之一。一些研究者肯定骨梗死与恶性变之间存在联系，但是认为骨梗死和恶性变之间有一个较长的潜伏期。 ......