[概述]（三） 受理医学信息的规范

患者的医学信息是指患者身体所反映出的医学状况，主要是患者的主诉（或由呼救者代诉） ，即本次呼救的主要缘由。要掌握患者呼救的缘由，就要采集患者的主诉。由于呼救者可能是患者本人、身边的人、路过的人甚至没有见到过患者的人，他们向调度传递的主诉会是各式各样。调度应该用简短的规范语句，引导呼救者报告患者的发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、过去的疾病情况、发病后诊疗情况，取其精华做简要描述，如“左胸痛10分钟，有冠心病史，服硝酸甘油3片未缓解” 。对生育期女性主诉腹痛或阴道出血时还要被问及月经史。 ......