患者男性,24岁,工人,高处坠地后呼吸困难20分钟。患者20分钟前工作时从3米高处坠地,左侧胸先着落于地面的砖上,出现呼吸困难,被急送入院。查体:T:36.5℃,P:138次/分,R:40次/分,Bp:80/50mmHg .神清合作,痛苦状,呼吸急促,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧,左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5肋)局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左心界叩诊不清,心律整,心率130次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛肌紧张,肝脾未及,肠 ......