[治疗]（三）激素治疗

20世纪60年代曾提倡大剂量激素治疗，80年代末至90年代，较多研究结果证明其无益反而有害。1992年美国感染疾病学会提出，应避免给脓毒症或脓毒性休克患者使用皮质激素。不久前，法国学者在19个医学中心完成了一项229例脓毒症和脓毒性休克伴有肾上腺皮质功能不全的患者用皮质激素治疗的三期临床研究，结果显示，持续使用低剂量皮质激素治疗使病死率较对照组降低近1／3。有趣的是，皮质激素治疗不仅对肾上腺皮质功能不全患者有益，而且对肾上腺皮质功能正常的患者也有效，其原因可能与脓毒症患者存在皮质激素反馈调节障碍有关。为改 ......