二、麻醉方法选择

根据手术种类和范围、病人病情和精神状态所不同，胸腔镜手术可以选择局麻、区域神经阻滞或单肺通气全身麻醉。气囊堵塞式的单腔单肺通气导管（univent）临床上用于胸腔镜检查更为方便，定位和调节均较简便。单肺通气具有低氧血症的危险，因此呼吸管理很重要，一般认为要维持动脉血氧饱和度大于90%，吸入氧浓度应增加至50%以上，单肺通气的潮气量并不一定要减少，既往主张的低潮气量高频率通气，因通气效率差而较少应用，但应用正常潮气量通气时要严密监测气道压。缺氧是胸腔镜手术麻醉单肺通气过程中最常见并发症，原因除分流因素外，气 ......