[治疗]（五）治疗

手术探查定位:经术前各种影像学检查后,约10%～40%的散发性（非MEN‐Ⅰ）胃泌素瘤病例因无定位诊断需要手术探查定位，但术前定位者也应经手术定位。术前影像学检查提示有不可切除的肝转移者，行经皮或腹腔镜下肝活检，如证实为胃泌素瘤转移者，不必行剖腹手术。最大多数原发性胃泌素瘤位于肠系膜上血管右侧，在胰腺和十二指肠内，此部位称为胃泌素瘤三角解剖区。十二指肠壁内的胃泌素瘤很难发现，除触诊和术中超声外，在十二指肠透照下行术中内镜检查可增加这类肿瘤的发现率。但关键的技术是纵形切开十二指肠降部，将十二指肠壁外翻后用双 ......