[治疗]一、胆道修复的影响因素及重建原则

1 ﹒胆道修复的影响因素Stewart和Way分析了85例胆管损伤修复的结果，认为胆道修复成功与否的三个影响因素有：①术前或术中胆道造影明确胆管损伤类型和胆管树结构：术前没有确定性胆道造影，胆道修复的失败率高达69%。简言之，胆管损伤修复成功与否取决于：①胆管损伤的类型。前二个因素属于患者的客观情况，对医师而言是被动的，医师的经验和技术是主动的，但问题是不少腹腔镜医师没有胆道损伤修复手术的经验。美国统计资料表明由腹腔镜医师首次胆道修复的成功率仅为17%，二次修复的成功率为0%，术后9年内死亡危险增加至11 ......