[临床表现]三、临 床 表 现

慢性二尖瓣关闭不全患者症状的有无和严重程度与相关的综合因素有关，包括二尖瓣关闭不全的严重程度、进展速度、左心房压、肺静脉压和肺动脉压水平，以及有无发作性或慢性持续性房性心律失常，是否伴有心肌和冠状动脉病变等。风湿性二尖瓣关闭不全患者，从初次风湿热发作到出现临床症状的时间间期可长达20年，无症状期远较二尖瓣狭窄长。严重关闭不全时有心排血量减少，可出现疲乏无力、活动耐力显著下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭症状，咯血和栓塞较二尖瓣狭窄少见。由于收缩末左心室左心房压差减少，心尖区反流性杂音于第二心音前终止 ......