[概述]五、热点探讨

化脓性脑膜炎及耐药性化脓性脑膜炎治疗的抗生素选择始终遵循对病原菌敏感、在脑脊液中浓度高、能快速杀菌达到无菌化的原则。欧美国家现在对新生儿化脓性脑膜炎主张选用氨苄西林加头孢噻肟。对于＞ 1个月的患儿，广谱的第三代头孢菌素是最合适的经验性选择。然而，人们对肾上腺皮质激素在化脓性脑膜炎患儿中的应用，还存在如下顾虑：①皮质激素减少了脑膜炎症状，因此可能会对抗生素，如万古霉素对血‐脑脊液屏障的渗透性产生影响以及影响抗生素对化脓性脑膜炎尤其是耐药性肺炎链球菌化脓性脑膜炎的治疗效果。糖皮质激有其自身的副作用,约1%～2 ......