[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

化脓性脑膜炎:患儿为8+个月婴儿,急性起病，病前有呼吸道感染史，病程中出现意识障碍、惊厥等急性脑功能障碍表现。结合患儿有发热，首先考虑中枢神经系统感染，因患儿感染中毒症状较重（神萎、纳差等），外周血象白细胞总数及粒细胞分类升高，考虑为化脓性脑膜炎，进一步作腰椎穿刺脑脊液检查协助诊断。结核性脑膜炎:该患儿有明显的颅内压增高、意识障碍、脑膜和脑实质受损的表现,但呈急性起病，无明确结核接触史，并已接种卡介苗，X线胸片未发现肺内结核灶，故结核性脑膜炎可能性也较小，有待于脑脊液检查进一步除外。 ......