[概述]四、妊娠和分娩对盆底神经的影响

阴道分娩，特别是第二产程是否对支配盆腔器官、盆底组织、膀胱和直肠肛门的神经造成负面影响一直是令人关注的问题。阴道分娩和临产后剖宫产的妇女外阴神经PNTML延长，选择性剖宫产的妇女PNTML不延长，说明临产和阴道分娩都会引起不同程度的阴部神经损伤。北京协和医院的研究也证实，妊娠和阴道分娩产妇的肛提肌既有肌源性改变又有神经源性改变，由于支配肛提肌的盆底神经受到损伤，引起肌肉去神经支配，导致妊娠和阴道分娩后肛提肌型和型肌纤维比例的改变。总之，阴道分娩会引起阴部神经及其分支的损伤，这种损伤导致的神经功能损害的程度 ......