[病理生理]第二节 动-静脉瘘血流动力学和病理生理

由于动、静脉之间产生了短路循环，动脉内的血液分流至静脉，可产生不同程度的局部和全身血流动力学变化。相反，瘘口远端动脉压总是偏低（因部分血液分流入静脉），离瘘口越远，动脉压和脉压越低。瘘口近端的静脉压很低，这是由于流出阻力低，瘘口远端的静脉由于动脉压力的冲击，静脉管腔扩大，静脉壁增厚，静脉压力也明显增高。动-静脉瘘对全身循环的影响，取决于瘘口的部位、大小、存在时间以及瘘口周围纤维化的程度。先天性动-静脉瘘，由于瘘口小而弥散，且伴有一定阻力，发生心力衰竭的机会比后天性单发瘘口要小。心脏扩大和心力衰竭一般是可逆 ......