[治疗]4. 肺癌原发灶的处理

晚期NSCLC患者很少仅有脑转移瘤，经全脑放疗后大部分患者最终并非死于脑转移瘤，相当一部分患者死于肺癌原发灶进展［ 83，84 ］。这些患者的脑转移瘤接受了全脑放疗、SRS、手术或联合治疗，大部分研究只入组了单发脑转移瘤的患者，也有部分研究包含了多发脑转移瘤的患者。因此，在预后较好的NSCLC脑转移瘤患者中，既针对原发灶又针对脑转移瘤的积极治疗可能是有益的，但缺乏前瞻性随机对照研究的证据。对于原发灶的处理，N0-1的患者可以选择手术，N2-3的患者选择放化疗。预后好的NSCLC脑转移患者可能从原发灶的手术 ......