比如限制患者自由的非自愿住院治疗,就面临尊重自我决定和对患者有利的矛盾。严重精神障碍患者在病情痊愈后不遵医嘱而随意停药,一方面这是患者的自由,另一方面非常不利于疾病的康复,从专业的角度预测极有可能会导致复发,这同样面临尊重自我决定和对患者有利的伦理两难。信息汇报制度要求上报严重精神障碍患者的信息,其中难免执行法律法规和为患者保密的伦理准则之间的矛盾。如发现患者明显存在涉及社区其他人员的危险性言语甚至行动,通过危险性评估确定危险发生的可能性很大,就要及时和家属、居委会、当地公安机关等进行多方沟通。 ......