[治疗]二、胆道手术麻醉

胆石症和胆道肿瘤是老年胆道系统常见病。胆石症的发病率随年龄的增长而增加。胆囊恶性肿瘤主要是胆囊癌，胆管良性肿瘤极为罕见，而胆管癌的发病率近年有增加的趋势。老年胆道手术的麻醉选择应视手术性质和病人的情况而定。术前应加强检查和准备，麻醉前给足量阿托品，出现心动过缓应及早静注阿托品纠正，伴有血压下降时加用麻黄碱，必要时暂停手术操作。胆道手术可使纤维蛋白溶酶活性增强，纤维蛋白溶解可导致异常出血。老年人胆道手术中循环功能抑制主要发生在麻醉诱导后手术切皮前和进腹探查、牵拉胆道两个时期，且术前并存心血管疾病与急诊手术病 ......