[护理]三、护理业务技术管理

1 ﹒书写要求依据《广东省病历书写规范》（中医医疗机构按照《广东省中医医疗机构护理文件书写护理》），护理记录的书写必须遵循以下基本规则和要求。护理部建立护理记录质量控制标准,危重患者护理记录随时检查，保证记录真实性。重视护理记录书写过程质量控制,护理记录重点是专科观察（疾病变化、治疗效果、用药效果）和护理行为（护理操作、安全措施等）。护理资料的复印可复印体温单,一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单。护理记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,保持其准确性、完整性、真实性、纳入 ......