七、儿童喉乳头状瘤手术麻醉监测

小儿喉乳头状瘤虽是良性肿瘤，但反复生长，需多次手术，麻醉风险很大，集中表现在建立有效气道的难度上。1 ﹒困难气道极具特性，手术麻醉风险极大。多次手术可造成咽喉局部解剖不清，加上瘤体的遮挡，常难以窥视声门，气管插管难度极大。1 ﹒术前尽可能了解气道情况，包括手术次数、肿瘤是否侵犯过气管内、呼吸困难严重程度，特别是睡眠时气道通畅程度。7 ﹒手术结束后，观察自主呼吸恢复、吸空气SpO2维持93%以上、血流动力学稳定，无活动出血时可拔出气管导管。8 ﹒拔管后首先观察有无气道梗阻，并继续吸氧，监测血流动力学变化。 ......