[治疗]二、肱骨近端骨折

手术方式包括：闭合复位经皮克氏针固定、切开复位内固定和人工关节置换。切开复位内固定多采用肱骨近端解剖型钢板、克氏针、螺钉、张力带钢丝等进行固定。克氏针、螺钉、张力带钢丝等具有操作简便、创伤小、肩关节功能恢复快等优点，但不适用于严重粉碎性骨折的病例。Hoellen等治疗了30例Neer Ⅳ型骨折，采用人工关节置换组和切开复位内固定组进行对照，发现术后1年两组结果无明显差异，在术后2年才出现差异：切开复位内固定组有部分病例出现创伤性关节炎、肩周疼痛及肩关节功能障碍等症状，需再次行人工关节置换术，而关节置换组效 ......