[治疗]14﹒9 补充营养时应注意的问题

尽管营养疗法可改善呼吸肌功能和通气驱动力，但必须重视其可能带来的不利影响。结果发现，进食高碳水化合物时，耗氧量和二氧化碳产生量分别增加10%和20%，动脉血二氧化碳分压正常与高碳酸血症患者每分通气量分别增加25%和14%，提示对通气储备功能较差的COPD患者补充营养时应注意通气负荷情况。在静脉营养治疗特别是重症患者全胃肠外营养时，可出现水潴留、低钠、低磷、代谢性酸中毒等，特别是过量的葡萄糖输入引起胰岛素分泌和释放增加，使葡萄糖和磷结合而进入骨骼肌和肝脏，出现或加重低磷血症，导致呼吸肌无力和疲劳。为了减轻肝 ......