[治疗]第五节 神经外科病人的营养支持

严重颅脑损伤导致全身代谢紊乱，若早期不能得到及时的营养支持，将很快导致营养不良，影响疾病的恢复。除创伤应激外，还由于下丘脑、垂体等自主神经中枢受累，从而导致全身代谢改变，表现为基础代谢增高，能量消耗增加。蛋白质代谢紊乱表现为分解大于合成,氮排出量明显增多，出现负氮平衡和蛋白质能量营养不良，并持续时间较长。部分病人出现尿崩症，尿量增多，出现顽固性低钠血症和低钾血症。鉴于颅脑损伤病人的代谢特点，胃肠外营养常作为早期营养支持手段。有研究表明，早期胃肠外营养支持有利于减轻负氮平衡，改善蛋白质合成并增强免疫功能。 ......