[诊断]四、评估

胸腔积液病人的评估：患者仰卧位胸片示胸腔积液大于1cm，应行诊断性胸腔穿刺术。如有明确的心力衰竭，可在控制心力衰竭后再作胸腔穿刺。如患者出现发热，胸膜性胸痛和双侧胸腔积液量不对称时，应尽快胸穿。如果风险过大的小量胸腔积液，也属于相对禁忌证。胸腔穿刺不应在新近有感染的皮肤部位如褥疮处进行。选用的胸导管粗细应适应临床情况，如果是要引流黏性的胸腔积液，如血性、脓性胸腔积液，需应用较粗的胸导管。有一些问题有待于研究解决，如已有研究显示，在I CU，胸腔积液患者的粗病死率高于无胸腔积液者，但尚不清楚是哪些因素导致胸 ......