[治疗]2﹒麻醉期间呼吸的管理

心脏移植病人因为术前的心衰造成明显的限制性的通气功能障碍，手术、麻醉、体外循环都会进一步对肺功能造成损害。在这些病人上，肺顺应性的下降将导致气道压的上升，而过大的潮气量及过高的气道压势必会对这些循环功能处于边缘状态的病人产生明显的影响。为防止通气压力过大而影响静脉回流和增加肺血管阻力，宜采用较低潮气量（5～6ml／kg）、较快的频率（12～14／min）达到适当的PaCO2。在心脏移植的过程中，供体的心脏应该仔细观察是否存在卵圆孔未闭，如果发现，应该在心脏移植前关闭。 ......